Des lieux de soins transformés sans interrompre l'activité
Cabinets, maisons de santé, établissements de soins : les travaux se font rarement dans un bâtiment vide. Il y a des patients, des résidents, des plannings de consultation, et des exigences d'hygiène et d'accessibilité qui ne se négocient pas. Nous organisons le chantier autour de cette activité.
Ce qui coince, le plus souvent
L'activité ne s'arrête pas
Un cabinet qui ferme, ce sont des consultations reportées ; un établissement qui accueille des résidents ne peut pas les déplacer. Le chantier doit donc avancer par zones, avec des accès séparés, des horaires encadrés et la poussière maîtrisée.
L'accessibilité conditionne le plan
Cheminements, largeurs de portes, sanitaire adapté, salle d'attente : l'accessibilité se dessine dès les premiers plans. Reprise après coup, elle coûte des cloisons déjà montées.
Le classement du local n'est pas toujours évident
Selon l'activité, les effectifs et la présence ou non de lits, un lieu de soins ne relève pas du même type d'établissement recevant du public. Ce point se tranche avec la commission, pas après coup.
Les corps de métier se marchent dessus
Fluides, électricité, ventilation, revêtements lessivables, équipements médicaux livrés par vos fournisseurs : dans des surfaces contraintes, l'ordre de passage fait la durée du chantier.
Comment nous procédons
- 01
On relève l'existant et on écoute le fonctionnement
Plans du local, mais aussi flux des patients, du personnel et du matériel. Un cabinet se dessine autour de ses circulations, pas seulement de ses surfaces.
- 02
On chiffre avant de lancer quoi que ce soit
Estimation tous corps d'état, arbitrages, puis consultation des entreprises. Vous savez ce que ça coûte, et ce qui peut attendre une seconde phase.
- 03
On monte le dossier administratif
Autorisation de travaux, notices de sécurité et d'accessibilité, et suivi jusqu'à l'avis des sous-commissions et la visite de conformité.
- 04
On découpe le chantier en zones
Phasage, protections, accès séparés, horaires de nuisances : c'est ce découpage qui permet de garder l'établissement ouvert pendant les travaux.
- 05
On suit jusqu'à la levée des réserves
Direction des travaux, comptes rendus, réception, puis levée des réserves. La mise en service fait partie du travail.
Les points qui font basculer un budget
| Sujet | Ce qu'il faut savoir |
|---|---|
| Le type d'établissement | Les établissements de soins relèvent du type U. En 5e catégorie, cela correspond à moins de 100 personnes (consultants, lits de jour et visiteurs) et moins de 20 lits d'hospitalisation. Un cabinet sans hospitalisation n'entre pas forcément dans cette définition : le classement se vérifie au cas par cas. |
| Le registre public d'accessibilité | Tout établissement recevant du public doit tenir à disposition un registre public d'accessibilité. L'obligation s'applique depuis le 30 septembre 2017. |
| L'autorisation de travaux | Elle se dépose en mairie et passe devant les sous-commissions de sécurité et d'accessibilité. Sur le chantier de l'EHPAD de Lyon 5e, l'autorisation a été obtenue le 18 juillet 2022, après avis favorable de la commission du 6 juillet. |
| Travailler en site occupé | C'est possible, mais cela se prépare : zones de travail isolées, circulations séparées, horaires encadrés, nettoyage quotidien. Dans l'EHPAD de Lyon 5e, six chambres et une pharmacie ont été créées sans un seul jour de fermeture de l'établissement. |
| La conception par un architecte | Quand le projet passe par un permis de construire, l'architecte est obligatoire pour une société : la dispense en dessous de 150 m² ne vaut que pour les particuliers construisant pour eux-mêmes. Les travaux portant uniquement sur l'aménagement intérieur n'y sont pas soumis. |
Ce qu'on nous demande le plus
Peut-on continuer à recevoir des patients pendant les travaux ?
Dans la plupart des cas, oui, à condition de découper le chantier en zones et d'accepter que la durée s'allonge un peu. Dans l'EHPAD de Lyon 5e, l'établissement est resté ouvert du début à la fin, sans aucun jour de fermeture.
Combien de temps durent ces chantiers ?
Deux exemples : deux mois pour créer six chambres et une pharmacie dans un EHPAD en activité, douze mois pour transformer une maison en cabinet de chirurgie esthétique de 334 m², dont 110 m² construits en extension.
Faut-il un architecte ?
Dès qu'un permis de construire est nécessaire et que le maître d'ouvrage est une société, oui. Sur la Villa des Monts d'Or, l'agence OCube a conçu le projet et déposé le permis ; Dom&Bio a pris en charge l'exécution, du dossier de consultation à la réception.
À quel moment nous contacter ?
Avant de signer le bail ou l'acquisition. Une estimation tous corps d'état à ce moment-là vous dit si le local peut accueillir votre activité et à quel coût, pendant que vous pouvez encore renoncer.
Un projet dans ce secteur ?
Un premier échange pour cadrer le programme, le calendrier et l'enveloppe, avant de lancer quoi que ce soit.